Железистый эндометриоз матки лечение. Что представляет собой эндометриоз тела матки? Хирургические методы лечения эндометриоза тела матки
Эндометриоз матки – симптомы и лечение. Эндометрий – это внутренняя ткань, которая выстилает полость матки. Гинекологическое заболевание, связанное с чрезмерным разрастанием эндометрия за пределами органа, называется эндометриоз. Новые нарастания подчиняются тем же законам, что и ткани матки – происходит ежемесячное выделение кровяного содержимого. В большинстве случаев отсутствует выход жидкости, вызывая воспаление, отекание органов, болевой синдром. Симптомы, проявляющиеся при патологии, не дают возможности диагностировать заболевание без дополнительного обследования.
Какие симптомы могут указывать на эндометриоз? Болезненные менструации, боль во время полового акта, хроническая боль в животе, боль в овуляции, менструальная боль, проблемы с кишечником или мочевым пузырем, пояснично-крестцовая боль, аномальное кровотечение, проблемы с плодовитостью и хроническая усталость являются симптомами эндометриоза, у женщин детородного возраста.
Эндометриоз - это когда маточная ткань находится в другом месте, чаще всего в яичниках и органах малого таза. Эта ткань производит изменения, называемые эндометриозными поражениями. Циклическая гиперплазия и последующая экссудация пораженной ткани вызывают не только развитие боли, но также могут приводить к бесплодию. Несмотря на широкомасштабные исследования, причины эндометриоза не были однозначно идентифицированы.
По статистике патология занимает третье место среди заболеваний, провоцирующих бесплодие.
Причины объясняются особенностями заболевания:
- Усиленное образование спаек затрудняет проникновение яйцеклетки в полость матки.
- Если яйцеклетка все-таки достигла цели, то вынашивание малыша практически невозможно из-за происшедших видоизменений в детородном органе.
Точные причины патологии не известны, но провоцирует ее следующее:
У женщин с болезненными менструациями частота эндометриоза колеблется от 40 до 60 процентов, а у женщин, которые жалуются на боль в области таза, заболеваемость может достигать 75 процентов. Повышенный риск развития эндометриоза возникает у женщин, чья мать или сестра страдают от этого заболевания.
Беременность после эндометриоза это
По оценкам, эндометриоз встречается у почти 200 миллионов женщин во всем мире. В Польше это может затронуть до миллиона женщин. Барбара Коссаковска, президент Польской ассоциации эндометриоза, признает, что, хотя болезнь поражает так много польских женщин, наше общество до сих пор мало известно. - Низкие знания по этому вопросу позволяют правильно диагностировать до 7 лет, - говорит Барбара Косаковска. - В это время женщины страдают, например, во время менструации, чаще всего признавая боль как обычно, преуменьшая другие болезни, такие как болезненные движения кишечника или дискомфорт во время совместного проживания.
- заброс частичек ткани в другие органы во время менструации, возможно дальнейшее транспортирование клеток эндометрия в брюшину и окружающие органы. Болезнь поражает в основном женщин детородного возраста с 20 до 55 лет;
- гормональный сбой, при котором наблюдается повышенная выработка фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона и пролактина, а уровень прогестерона значительно снижается. Отмечено отклонение от нормальной работы коры надпочечников;
- генетическая предрасположенность к заболеванию, передаваемая по женской линии;
- иммунные нарушения, в результате которых организм как бы не замечает разрастания тканей, не принимая никаких препятствующих действий;
- метаплазия эндометрия, то есть перерождение одной ткани в другую.
Причины эндометриоза:
Эндометриоз - хроническое, неизлечимое заболевание. Цели лечения включают облегчение боли, замедление роста эндометриотических изменений, улучшение фертильности и предотвращение рецидивов в случае изменения. В некоторых случаях эндометриоз может быть хирургически излечен, что устраняет вспышку. Не каждая женщина может пройти лапароскопию. Кроме того, после процедуры эндометриоз может быть отменен после операции.
Фармакологическое лечение включает использование анальгетиков, таких как нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, прогестагены или аналоги гонадотропин-высвобождающих гормонов. Анальгетики могут значительно уменьшить тяжесть недугов, но они не влияют на причину заболевания, и в конечном итоге они могут неблагоприятно воздействовать на другие органы, главным образом на пищеварительный тракт.
- предшествующие аборты, выкидыши;
- хирургические операции на органах в малом тазу: кесарево сечение, удаление опухолей, прижигание эрозии шейки матки;
- предохранение от беременности с помощью внутриматочной спирали;
- частые воспалительные заболевания половой сферы;
- нарушение нормальной работы печени, ожирение;
- гормональные заболевания, нарушающие баланс выработки гормонов;
- недостаток в организме витаминов и железа.
Оказывают негативное влияние при развитии заболевания косвенные причины: загрязненность окружающей среды, вредные привычки, постоянные стрессовые ситуации.
Он облегчает боль и препятствует росту аномальной ткани. В настоящее время доступные методы лечения позволяют многим пострадавшим пациентам страдать от долговременной болезни и улучшать качество жизни. Эффективное лечение требует последовательного использования рекомендованных мер. Также рекомендуются регулярные консультации с вашим врачом.
Эндометриоз шейки матки: что включает в себя лечение?
Эндометриоз может существенно влиять на жизнь женщин, отрицательно влияя на работу, семейные и партнерские отношения. Поэтому важно искать поддержку в окружающей среде в дополнение к соответствующему лечению. На веб-сайте представлена информация о симптомах, диагностике и лечении эндометриоза. В дополнение к базовой информативной информации мы также найдем полезные советы о том, как преодолеть боль, связанную с заболеванием, наилучшую диету для использования, а также ссылки и контакты с ассоциациями пациентов и группами поддержки.
Эндометриоз различают двух видов: генитального и экстрагенитального. Первый развивается в половых органах, а второй – вне их.
Дислокация генитальной болезни:
В фильме также есть образовательный фильм и экспертный совет - гинекологи, психологи, диетологи. Советы и практические рекомендации адресованы не только женщинам на ежедневной основе, которые борются с этой проблемой, но и тем, кто страдает от симптомов, которые могут указывать на эндометриоз.
С 7 по 13 марта в более чем 30 странах мира, также в Польше, будет отмечаться Всемирная неделя эндемической осведомленности. Мероприятие проводится в седьмой раз в этом году. Образовательные мероприятия по болезни принимаются женщинами из Соединенных Штатов, Соединенного Королевства, Швеции, Испании, Новой Зеландии, Нидерландов, Италии, Ирландии, Германии, Франции, Австрии и Австралии. В Польше Месяц осознания эндометриоза организует вторую Польскую ассоциацию эндометриоза.
- наружная, которая располагается в органах брюшины и яичниках;
- внутренняя, поражающая миометрий матки. Орган приобретает шаровидную форму, соответствующую 5-6 неделям беременности.
По подразделяется на 4 стадии:
- На поверхности расположено немного очагов заболевания.
- Несколько очагов с более глубоким поражением ткани.
- Много глубоких очагов, образование кист яичников, спайки в брюшине.
- Множество глубоких разного размера очагов, сопряженных с прорастанием к прямой кишке, влагалищу. Характеризуется сращением органов между собой, образованием двухсторонних кист на яичниках.
Эндометриоз имеет свойства, способствующие быстрому распространению болезни:
Это может способствовать более быстрой диагностике заболевания, говорит Барбара Косаковска, президент Польской ассоциации эндометриоза. Хроническая гинекологическая болезнь, которая может превратить вашу жизнь в Голгофу. Вот как он может описать в нескольких словах эндометриоз, состояние, которое вызывает невыносимую боль, похищает женскую мечту стать матерями и может иметь психологические и социальные последствия. По оценкам, женщина из десяти во всем мире страдает этим заболеванием, и хотя это одна из самых важных причин бесплодия, эндометриоз по-прежнему недостаточно известен не только для большинства женщин, но и для значительной части врачи.
- все очаги образуются без видимых границ. Ткань расползается по пораженному органу, нарушая его внешнее и внутреннее строение;
- кусочки эндометрия способны перемещаться из матки без препятствий по кровеносным сосудам, лимфатическим путям, разнося инфекцию по всему организму.
Эндометриоз матки характеризуют следующие симптомы:
Эндометриоз тела матки – что это такое?
Он известен уже более века, но до сих пор медицина не дала объяснений причин заболевания. Более того, симптомы не являются специфическими, и женщин можно ходить годами от одного врача до другого, пока они не получат правильный диагноз. Чья «виновата», когда долгожданный ребенок задерживается, чтобы появиться.
Моника Косак - Когда мы говорим «бесплодие», мы обычно думаем о женщинах, то есть о женском бесплодии, хотя это может быть мужское бесплодие. В какой степени бесплодие является проблемой для женщин и каковы причины бесплодия? Раньше считалось, что проблемы бесплодия принадлежат в основном женщинам, но со временем было показано, что это не так и что они в равной степени относятся к мужчинам и женщинам.
- менструация проходит с обильными выделениями крови, проявлением болевого синдрома до и после месячных. Часто кровяные выделения наблюдаются вне цикла;
- появление боли в зависимости от локализации заболевания: при дефекации, опорожнении мочевого пузыря, интимной близости;
- боль внизу живота с отдачей в поясницу и копчик;
- резкая смена настроения, раздражительность, повышенная плаксивость;
- отмечается частая головная боль, сопряженная с головокружением;
- частые аллергические реакции, понижение иммунитета;
- бесплодие, сбой сроков менструации.
Заметив у себя подобные симптомы, следует без промедления обратиться к врачу гинекологу и пройти обследование.
Даже если это не медицинская причина, пожилой возраст является проблемой при зачатии беременности для женщин. Но также важны необработанные инфекции во времени, которые могут вызывать бесплодие. И этого можно было бы легко избежать, если бы проводились регулярные ежегодные проверки, в ходе которых проводился анализ на Пап, а также анализ секретов и культур. Простая проверка - посещение гинеколога один раз в год, допустим, достаточно или нужно больше исследований для правильного диагноза? Следует подчеркнуть, что «диагностирован», потому что есть много других женщин, у которых есть это заболевание, но они не знают об этом.
Симптомы, соответствующие только этому заболеванию, в природе не существуют, диагноз определяется на основе осмотра врача, сдачи необходимых анализов, диагностических исследований:
- исследование мочи, крови, кала;
- ультразвуком можно определить наличие спаек в органах малого таза, если они уже достаточно плотные;
- лапароскопия обеспечивает наиболее точный результат. Однако надо учитывать, что процедура, по сути, является мини-операцией, проводить которую нельзя всем подряд. К тому же она довольно дорого стоит;
- гистеросальпингография с помощью контрастного вещества точно обозначает границы распространения заболевания;
- рентгенологическое обследование.
Часто симптомы заболевания вообще отсутствуют. Патология определяется случайно, когда проводится диагностика другого заболевания.
Эндометриоз является довольно совершенным состоянием, потому что он не имеет особых симптомов, иногда нет симптомов, но болезнь существует. Большую часть времени мы ставим проблему, что это может быть эндометриоз, когда беременность откладывается для защиты, и мы точно не знаем, почему это происходит.
Факторы, которые способствуют развитию эндометриоза тела матки
Каковы причины этого заболевания и каковы будут симптомы или, по крайней мере, некоторые подсказки, которые могут заставить их обратиться к специалисту, чтобы болезнь была обнаружена на ранних стадиях? И он осаждается на другие органы, яичники, брюшную полость, кишечник, предотвращает беременность либо из-за отсутствия овуляции, либо из-за невозможности имплантации эмбриона в матку. Причины этого пока не известны. Даже при правильном обращении состояние может повторяться.
Лечение заболевания проводится консервативным или хирургическим методом. Операцию делают только в крайних, сильно запущенных случаях.
Выбор способа зависит от нескольких факторов:
- как сильно выражены симптомы заболевания матки;
- какую степень тяжести представляет эндометриоз у конкретной женщины;
- нужна ли беременность в будущем;
- возраст женщины и сопутствующие хронические заболевания.
Консервативное лечение предлагает:
Во время поисковой лапароскопии, если есть доказательства ткани эндометрия в других областях, чем это необходимо, его можно очистить. Но это зависит от стадии эндометриоза, потому что в некоторых случаях после операции требуется какое-то время для лечения. Даже если лечение сопровождается, и даже если операция выполнена хорошо, эндометриоз может повторяться. Иногда, однако, единственный способ привести ребенка в мир - это использовать методы вспомогательного размножения людей.
В чем разница между ними? Это указывается, когда есть проблемы мужского фертильности или когда в шейке матки проблемы с женской болезнью. Тем не менее, шансы на успех этой процедуры в лучших случаях не превышают 20%. Женщина, которая по тем или иным причинам откладывает беременность, имеет возможность сохранить ее плодовитость в некотором роде, чтобы она могла использовать ее позже? Вполне возможно, что эта процедура может быть выполнена в других клиниках Румынии. Эндометриальные клетки также могут проникать в мозг.
- применение гормональных препаратов, способствующих прекращению роста и распространения эндометрия по окружающим органам;
- использование средств нетрадиционной медицины при комплексном лечении заболевания.
Следует отметить, что лечение заболевания матки только народными методами не приносит успеха, рекомендуется сочетать их с медикаментозным воздействием. Форму, способы исцеления может выбирать и советовать только врач.
Как проявляется рак эндометрия, симптомы, диагностика
Эндометриоз состоит в неестественном развитии эндометрия, то есть подкладки, которая выравнивает внутренние стенки матки, в совершенно другой части, чем в нужном месте. Это обычно происходит в полости таза: яичники, фаллопиевы трубы и маточные связки, внутренняя брюшная стенка, кишечник, мочевой пузырь или мочеточник. Иногда, однако, он может доходить до легких, печени, спинного мозга и даже мозга.
Эта ткань эндометрия, имплантированная за пределы матки, реагирует на гормональную стимуляцию и может «кровоточить», как эндометрий во время менструации. Кровь накапливается локально, вызывает воспалительные реакции и может вызвать боль. В некоторых случаях вокруг этой ложной ткани рубца эндометрия образуется, что также может вызывать боль и может мешать нормальной функции органа. Хотя реже, эта рубцовая ткань может «связывать» внутренние органы между ними, вызывая дислокацию органов и боли ежедневно, а не только во время менструации.
Следует использовать все возможности, чтобы устранить причины возникновения болезни. Во избежание тяжелых последствий самолечения желательно воздержаться от применения народных средств без консультации гинеколога.
Медикаментозное лечение использует:
Лапароскопическая хирургия может быть выполнена как при диагностике эндометриоза, так и при лечении, заключающемся в хирургическом удалении ткани эндометрия в других областях, кроме полости матки. Даже если операция выполнена хорошо, и даже если проводится лечение наркотиками, эндометриоз может повторяться.
Вмешательство может быть выполнено как абдоминально, так и трансцервиально. Трансабдоминальная доставка проще, быстрее и имеет низкую инфекцию или взлет. Нарушения менструального цикла являются патологическими ситуациями нормального менструального цикла. Мы все знаем, что нормальный менструальный цикл длится около 28 дней, и изменения в этот период с точки зрения продолжительности, удаления или изменения состояния пациента являются аномалиями менструального цикла.
- лекарственные средства успокаивающего воздействия;
- иммуномодулирующие препараты, повышающие жизненный тонус пациентки;
- противовоспалительные лекарства, уменьшающие болевое проявление;
- гепатогенные средства, помогающие печени восстановить свои функции в полном объеме;
- эстроген-гестагенные препараты при длительном применении (более 6 месяцев) способствуют прекращению распространения эндометриоза, усыханию его очагов;
- гормональные препараты и их заменители способствуют обратному развитию патологического процесса.
Консервативное лечение применяется обычно только при ранних формах заболевания. В дальнейшем эндометриоз лечится хирургическим способом, так как образуются кисты, спайки, на которые гормональные препараты не оказывают положительного воздействия.
Гормональное лечение противопоказано при некоторых заболеваниях:
- образование тромбов в кровеносной системе;
- прогрессирующие болезни печени, почек;
- варикозное поражение ножных вен в выраженной степени;
- склонность к мигрени, головная боль;
- постоянное депрессивное настроение;
- нарушения здоровья эндокринной системы;
- аномальное артериальное давление.
Оперативное лечение применяется, если использование других методов не принесло положительных результатов.
Вид операции зависит от следующих факторов:
- возраст пациентки;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний;
- планирование пополнения семейства в будущем;
- расположение очага эндометриоза;
- степень поражения окружающих тканей и органов;
- осложнения болезни.
Если женщина хочет еще родить малыша, применяется щадящий метод лапароскопии, при котором удаляются только ткани в очагах поражения.
При положительных обстоятельствах после проведения операции женщина сможет зачать и благополучно выносить ребенка.
Радикальный способ применяют женщинам, которые пережили детородный возраст, или если уже есть свои дети. Пораженные органы удаляются полностью.
Когда показано оперативное вмешательство:
- неэффективность медикаментозного, гормонального лечения;
- поражение эндометриозом соседних органов с нарушением их функций;
- образование кист в яичниках в результате действия патологии;
- эндометриоз достиг 3-4 стадии, узловая форма заболевания;
- постоянная нехватка в организме железа, что создает угрозу для нормальной жизнедеятельности;
- противопоказания к другим методам лечения.
- процедуры с применением электрофореза с добавлением цинка, йода;
- лечебное воздействие ультразвуком;
- ванны с водой, обогащенной радоном;
- спринцевание лекарственными противовоспалительными составами.
Эндометриоз эффективно лечится, совмещая рецепты официальной медицины с многовековым народным опытом. Отсутствие противопоказаний и побочных реакций, которыми «славятся» гормональные препараты, увеличивает количество женщин, выбирающих лечение нетрадиционными способами.
Как применяются лекарственные травы:
- Смешать в равных весовых частях сухие корни аира, лапчатки, змеевика. К смеси добавить траву спорыша, пастушьей сумки, крапивы. Ингредиенты желательно перемолоть до однородного состояния. Столовую ложку смеси прокипятить 4-5 минут в стакане воды. Настаивать лекарство рекомендуется в термосе не менее двух часов. Принимать отвар следует курсами, чередуя 30 дней лечения с 10-дневным перерывом. Лечение длительное.
- В течение дня до еды пить настой двудомной крапивы: столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды и выдержать в термосе 2-4 часа. Употребить готовое лекарство следует равными порциями за 3-4 раза.
- Высушенные и измельченные побеги огурца рекомендуется заваривать, как чай, и пить без ограничения.
- Пить сок из красной свеклы по 100 грамм через 2 часа после приготовления.
- Содействует лечению питье отвара боровой матки: на водяной бане следует томить 15-20 минут 10 г. травы в полулитрах воды. Принимать третью часть жидкости до еды в течение календарного месяца.
Использование компресса из голубой или серой глины эффективно действует против разрастания эндометриоза:
- Очистить глину от примесей и залить водой до консистенции жидкой сметаны. Оставить смесь на 12-16 часов, после чего необходимо аккуратно слить скопившуюся сверху воду.
- Остаток тщательно размешать и поставить на медленный огонь.
- Через 2 минуты после закипания жидкости прекратить нагрев.
- Остудить смесь до температуры 45-55 °С, чтобы предохраниться от ожога.
- На область живота от лобка до пупа положить марлю в 1 слой.
- Выложить глину, сформировав лепешку 2-3 см толщиной.
- Укрыться одеялом и держать компресс 2 часа.
- После процедуры смыть остатки глины теплой водой.
Можно успешно лечить эндометриоз свечами из прополиса с медом:
- 10 г прополиса необходимо заморозить в холодильнике до твердого состояния.
- Натереть прополис на мелкой терке и смешать с качественным медом в соотношении 1:10.
- Томить состав на водяной бане 10-20 минут.
- Тщательно процедить полученное лекарство сквозь 2-3 слоя марли.
- Когда смесь остынет, сформировать небольшие свечи, хранить которые следует в холодном месте.
- Ставить свечи рекомендуется в анус или влагалище через день.
Положительный результат дает лечение патологии матки пиявками, но самостоятельно трудно определить, куда именно поставить особь. Надежнее обратиться к специалисту по гирудотерапии.
Если у женщины не утрачена способность зачатия малыша, то можно избавиться от эндометриоза путем рождения ребенка.
Народные способы лечения многообразны, но перед их применением рекомендуется пройти консультацию у лечащего гинеколога. Не следует искать способы избавления от патологии сразу, как только появятся первые симптомы. Желательно пройти полное обследование организма, чтобы знать, что именно лечить.
Что такое эндометриоз тела матки? Это очень распространенное заболевание, поэтому каждой женщине полезно о нем знать. Эндометриоз (аденомиоз) характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки за пределы ее нормального расположения. При этом клетки эндометрия прорастают между волокнами мышечного слоя (миометрия) матки. Опасность эндометриоза заключается в том, что его развитие может приводить к женскому бесплодию.
Процесс развития и виды заболевания
Поражаются отдельные участки, патологический процесс чаще охватывает переднюю и заднюю стенки матки. При узелковом типе болезни в местах прорастания образуются уплотнения в виде узелков.
Внутренний эндометриоз тела матки может иметь диффузный вид, характеризующийся равномерным прорастанием эндометрия по всей внутренней области детородного органа и поражением всех мышечных слоев. Такой аденомиоз вылечить очень сложно. Любой тип аденомиоза сопровождается увеличением размеров матки.
Развитие заболевания ведет к сбоям в функционировании матки, к нарушению процесса выработки гормонов. Разросшиеся эндометриоидные клетки вызывают кровоизлияния в области пораженного участка, что является причиной развития воспалительных процессов. При заболевании внутренний слой слизистой оболочки становится рыхлым, поэтому эмбриону трудно на нем закрепиться. В результате этих процессов может наступить бесплодие.
Условия возникновения и симптоматика аденомиоза
Заболевание на ранних стадиях часто протекает без внешних проявлений, могут служить следующие симптомы:
- различные нарушения менструального цикла;
- появление болевых ощущений в районе малого таза;
- боли, начинающиеся за 2-3 дня до начала месячных;
- изменение размеров и формы матки.
В нормальных условиях происходит цикличное развитие эндометрия, он утолщается в начале и отторгается в конце цикла. Причем разрастание (в отличие от аденомиоза) происходит только внутри полости матки, не затрагивая мышечного слоя.
К развитию эндометриоза могут приводить следующие причины:
- физические перегрузки и стрессы;
- хирургические операции, проводимые в полости матки;
- злоупотребление солнечными ваннами;
- наследственная предрасположенность;
- гормональные нарушения;
- ретроградная менструация, сопровождающаяся забросом клеток крови и эндометрия в область яичников и маточных труб;
- иммунные нарушения.
Эти явления вызывают повреждение оболочки, защищающей мышечный слой, и способствуют приживлению и разрастанию клеток эндометрия.
Методы диагностики и лечения
Врач-гинеколог диагностирует заболевание по результатам опроса и осмотра пациентки, а также используя данные, полученные при проведении лабораторных анализов и диагностических исследований. Доктор может назначить такие исследования, как гистероскопия, трансвагинальное УЗИ, МРТ, биопсия.
Обследование помогает не только выявить признаки заболевания, но и определить стадию его прогрессирования. В начальной стадии эндометрий прорастает в мышечный слой до глубины 1 см. Во 2 стадии появляются болезненные ощущения и глубина прорастания составляет половину толщины стенок матки. На 3 стадии патологический процесс поражает всю глубину тела матки и может переходить на яичники и трубы.
Лечение патологии может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.
Если отсутствует выраженная симптоматика, то может применяться гормональная терапия с использованием эстроген-гестагенных препаратов (например, Ановлара) и средств, оказывающих антигонадотропное (подавляющее выработку гонадотропных гормонов) действие. Длительность лечения и дозировка лекарств определяются врачом. При консервативном лечении могут использоваться средства физиотерапии. Медикаментозные средства останавливают рост эндометрия и способствуют очищению мышечной ткани.
Для устранения бесплодия небольшие очаги поражения в теле матки могут быть удалены посредством консервативно-пластической операции. После хирургического вмешательства вероятность наступления беременности резко возрастает. Беременность, способствующая восстановлению гормонального баланса в организме, может естественным путем приводить к устранению эндометриоза. При высокой степени развития внутреннего эндометриоза диффузной или узелковой формы может потребоваться экстирпация (удаление) матки.
Профилактика заболевания заключается в устранении стрессовых ситуаций и избыточных нагрузок, своевременном лечении гормональных нарушений и очагов воспаления. Для сохранения целостности мембраны, защищающей мышечный слой, необходимо предупреждать аборты (используя контрацептивы) и лечить травмы родовых путей. Регулярные посещения врача-гинеколога помогут вовремя обнаружить и остановить развитие эндометриоза.
