Раздельное лечебно диагностическое выскабливание. Диагностическое выскабливание: показания, виды. Причины и лечение гормональных нарушений при гиперплазии эндометрия.

26.06.2018 | Гинекология

Содержимое

Многие женщины, узнав от своего врача о необходимости процедуры, которая называется раздельное диагностическое выскабливание или сокращённо РДВ, хотят узнать, что это такое. Под термином РДВ понимают гинекологическую процедуру, которую применяют как для диагностирования различных патологий полости матки и цервикального канала, так и для устранения ненужных новообразований.

Причины для извержения матки

Существует два типа кюретажа: гинекологический, который служит для изучения нарушений в или в; и акушерский, который служит для удаления остаточной ткани после аборта или родов. Женщины, которым необходимо проходить этот вид операции, обычно более 40 лет, поскольку одна из основных причин необходимости получения кюретажа связана с менопаузой. В остальных случаях это связано с нарушениями во время менструальных циклов или в сексуальных отношениях, с прерывистым кровотечением или недостаточным окрашиванием, вызванным гормональными нарушениями или доброкачественными заболеваниями шейки матки.

Если РДВ проводят с диагностической целью, то процедура выскабливания включает также забор эпителия матки. Извлечённый внутренний слой полости матки используется для различных важных анализов. Для проведения процедуры РДВ пациентку кладут в отделение гинекологии на условиях стационара. РДВ довольно часто проводят в качестве диагностики состояния внутреннего слоя, выстилающего полость матки.

Также практикуется ликвидация остатков матки, которые не высылаются после выкидыша, хотя в большинстве случаев их высылают при следующих менструациях. Это необходимо, так как в противном случае могут возникать внутренние инфекции. Легенды также могут быть сделаны, чтобы остановить беременность на добровольной основе, тем самым устраняя эмбрион рядом с частью эндометрия. В любом случае рекомендуется использовать этот метод, только если он возникает в течение первых 12 недель беременности.

Кюретаж также служит для лечения миомы и полипов эндометрия, которые возникают как аномальные рост эндометрия в полость матки. Иногда они также выполняются после родов, чтобы удалить остатки плаценты. Это операция операционной, которая обычно требует общей анестезии и состоит из двух частей: дилатации и выскабливания. В качестве предпосылки для операции требуется анализ крови, чтобы исключить другие заболевания, которые могут мешать операции, например анемия. Трансвагинал также необходим, а не есть или пить в течение восьми часов до операции.

Процедуру выскабливания в гинекологии проводят с помощью инструментов в условиях абсолютной стерильности. Сначала раскрывается зев шейки матки, тем самым становится доступной внутренняя полость. Затем кюреткой производят соскабливание слизистого слоя матки с её разных частей. Если есть необходимость, эта процедура выполняется также в цервикальном канале.

Также не рекомендуется принимать другие лекарства, такие как аспирин, чтобы избежать обильного кровотечения. Как только гинеколог расширяет шейку матки, кюретаж начинается: с помощью истончения хирург удаляет содержимое матки или абортивные остатки, которые могут вызывать кровоизлияния или другие поражения.

Меры предосторожности после операции

В других случаях часть эндометрия удаляется для последующего обследования. Это служит для выявления случаев возможного рака матки. Это обычная процедура, так как обычно она занимает не более 15 минут. Необходимый отдых после операции кюретажа обычно не требует много времени, можно восстановить нормальную активность даже в день вмешательства. Женщина может страдать от абдоминальной или реферальной боли в спине в течение 24 часов после кюретажа или какого-либо священного вагинального в течение двух последующих недель.

После РДВ исследуемый материал отправляется в лабораторию для получения результата исследования, клетки слизистой полости матки подвергают обработке специальными красителями, а затем помещают в нужную среду. Диагностическое выскабливание помогает определить состояние как матки, так и яичников женщины.

Для чего проводят РДВ

Диагностика. Периодически во время проведения УЗИ органов малого таза обнаруживаются патологии. Однако технические возможности данного метода исследования не позволяют точно визуализировать новообразование. Таким образом, проводится серия исследований на протяжении менструального цикла женщины. Иногда патологические новообразования пропадают в течение некоторого времени. В противном случае рекомендуется более сложный метод исследования в гинекологии, который позволит диагностировать различные уплотнения в полости матки, а также в канале шейки матки. В процессе РДВ происходит забор материала из полости матки или цервикального канала для исследования, который затем направляется на конкретный анализ. РДВ чрезвычайно необходима для своевременной диагностики таких онкологических патологий, как рак и саркома, которые могут поражать шейку и полость матки.
Лечение. Выскабливание также проводится для удаления различных опухолей или уплотнений. При помощи лечебно-диагностического выскабливания полости матки можно избавиться от патологий, которые не поддаются консервативному лечению.

В принципе, и в случаях нерегулярных менструаций до операции, он должен вернуться в нормальное состояние в течение двух-шести недель после операции. Не рекомендуется иметь половые сношения, использовать тампоны, интенсивно тренироваться или принимать ванны в течение двух недель после вмешательства.

Во время выпрямления матки могут возникнуть некоторые осложнения из-за слабости области, где проводится операция. Результатом могут стать проколы в матке, рубцы подкладки в матке или разрыв или разрыв шейки матки. В настоящее время все эти риски очень редки.

Показания к ЛДВ и РДВ

Говоря о ЛДВ (лечебное диагностическое выскабливание) полости матки, можно отметить, что это исследование широко применяется в гинекологии.

При неестественном утолщении эндометрия, которое называется гиперплазия, выскабливание носит диагностический и лечебный характер. Определить причину данной патологии представляется возможным исключительно во время выскабливания. Кроме того, с помощью специальных инструментов происходит избавление от патологии. Впоследствии достигнутый результат закрепляется консервативным лечением.
Срочное лечебно диагностическое выскабливание осуществляется при маточном кровотечении, причину которого, как правило, сложно найти. Эта процедура пресекает ток крови, тем самым защищая женщину от анемии.
Эндометрит чаще всего лечится медикаментозно. Однако иногда для точной диагностики воспалительного процесса в полости матки проводится лечебно-диагностическое выскабливание.
Известно, что РДВ матки и цервикального канала — это обязательная процедура при различных опухолях, полипах и миомах. Особую ценность это исследование имеет в гинекологии при подозрении на злокачественный характер новообразований.
Лечебно диагностическое выскабливание часто проводится при замершей беременности, выкидыше, осложнениях после аборта. В данных случаях с помощью выскабливания удаляются остатки плодного яйца вместе со слоем эндометрия.
При срастании противоположных стенок матки, которое в гинекологии называется синехиями, проводится хирургическое лечение с помощью специальных гинекологических приспособлений.

Как подготовиться к процедуре

Перед госпитализацией необходимо пройти обследование, включающее:

Инфекции также могут быть вызваны различными инструментами, используемыми во время вмешательства, или путем смещения самих микроорганизмов. В любом случае их можно лечить антибиотиками. Оставлять ткань внутри матки также может быть опасно, потому что она может переродиться в будущую инфекцию.

В случае абортов могут возникать психологические эффекты из-за потери эмбриона, например. Гинекология: кюретаж выполняется как часть исследования женщины, которая имеет или, или кто кровоточил после. Акушерство: кюретта делается для эвакуации остаточных тканей матрицы в случае или после а, когда остатки плаценты остаются. Гинеколог осмотрит женщину, которая перенесла или совершает аборт, чтобы узнать, есть ли какие-либо останки в утробе матери. Наиболее подходящим способом исследования является его создание.

анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
общий анализ мочи;
общий анализ крови с формулой;
общий мазок из влагалища, а также на ИППП;
кардиограмму;
флюорографию;
коагулограмму;
иногда требуется заключение терапевта.

Обследование перед хирургическим вмешательством необходимо для исключения возможных острых заболеваний, которые являются прямым противопоказанием к выполнению лечебно-диагностического и раздельно-диагностического выскабливаний.

Техника проведения РДВ

Кюретаж обычно делается, чтобы избежать сильного кровоизлияния и предотвратить возможную инфекцию матрицы. Иногда, и в качестве альтернативы вмешательству, лечение может быть предпринято с помощью таблеток, которые заставляют матрицу сжиматься и опустошаться. Однако с этой процедурой матку не всегда можно опорожнить и очистить.

Если у женщины был аборт на ранней стадии беременности или если количество остаточной ткани невелико, кюретаж может не понадобиться, поскольку оставшиеся ткани, вероятно, будут высланы со следующим правилом. Когда женщина терпит аборты, и необходимо практиковать кюретаж, она переносится в операционную и спит.

Выскабливание не может быть проведено планово при воспалительных процессах любого места локализации, а также при обострении хронических заболеваний.

Необходимо помнить, что операция производится только натощак: за несколько часов рекомендовано воздержание от приёма пищи и воды. В некоторых случаях женщине рекомендована также очищающая клизма.

Гинеколог открывает или расширяет шею матки инструментами, называемыми расширителями. Большинство женщин физически быстро восстанавливаются и могут вернуться на работу в течение нескольких дней. Некоторые женщины, однако, страдают, поскольку они были в восторге от своего следующего отпуска по беременности и родам. Может быть полезно обсудить ваши чувства с друзьями и родственниками, с вашей акушеркой или врачом.

Нормально обнаруживать нерегулярно в течение нескольких дней после излечения. Желательно проконсультироваться с врачом, если у вас тяжелое кровотечение с сгустками, сильная боль в нижнем животе, неприятный запах вагинального выделения или если у вас есть лихорадка.

Что представляет собой диагностическое выскабливание

Для процедуры РДВ имеет значение день менструального цикла у женщины, так как самое благоприятное время его проведения - за несколько дней до предполагаемых месячных. Процедура занимает, в среднем, полчаса. В зависимости от объёма вмешательства используется местное обезболивание или общий наркоз. Сначала происходит выскабливание цервикального канала шейки матки. Далее выскабливается внутренняя полость матки. Необходимо отметить, что, таким образом, снимается только верхний функциональный слой, который со временем снова нарастает. После проведения манипуляции соскобы из цервикального канала и полости матки помещаются в разные ёмкости и направляются на диагностику в лабораторию. В течение нескольких дней пациентка находится под контролем врача, её периодически осматривают на гинекологическом кресле и выполняют УЗИ органов малого таза.

Это может быть вызвано гормональными нарушениями или вызванными доброкачественным или шеиным заболеванием матки или собственной. Иногда у пожилых женщин, у которых было кровотечение после менопаузы, необходимо провести кюретаж матрицы, чтобы исследовать происхождение кровотечения и обеспечить наиболее подходящее лечение.

Немногим женщинам в возрасте до 40 лет потребуется эта процедура, поскольку проблемы с маторией редки у молодых женщин. Эндометрий часто выполняют гинеколог в своем кабинете в рамках исследования женщины с проблемами с правилом. Женщина обычно замечает неприятность, подобную той, которая проходит через несколько секунд. Полученный образец отправляется в патологическую службу, где он будет изучаться под микроскопом, и результаты будут доступны примерно через 10 дней.

Как проходит реабилитация

После проведения исследования женщина некоторое время находится в стационаре и соблюдает предписания врача, включая медикаментозное лечение. В первые дни после выскабливания не исключены сукровичные и кровянистые выделения. Практически сразу женщина может возвращаться к обычной жизни с некоторыми ограничениями: необходимо исключить половую жизнь, чрезмерные физические нагрузки на срок от 2 недель до месяца.

Техника проведения выскабливания

Этот тип процедуры обеспечивает ограниченный объем информации, и большинство гинекологов рекомендуют гистероскопию и целевую биопсию. Большинство гистероскопических обследований можно проводить без общей анестезии, хотя иногда приходится прибегать к ней, как в случаях, когда гинеколог подозревает, что трудно развести шейку матки или если женщина очень нервная или просит об анестезии.

Редко, женщине может потребоваться срочное кровотечение, особенно если у нее сильное кровотечение, которое невозможно обрезать при лечении. В таких случаях кюретаж, а также выполнение диагноза также может быть терапевтическим, то есть он может сокращать или уменьшать количество кровотечений.

Возможные осложнения после РДВ

Необходимо осознавать, что РДВ - это такое вмешательство, применяемое в гинекологии, которое, как и другие хирургические манипуляции может повлечь серьёзные осложнения:

повреждение росткового слоя эндометрия;
перфорация стенки матки используемыми инструментами;
скопление крови в матке, которое требует дальнейшего лечения;
нарушения в менструальном цикле;
инфицирование и возникновение воспаления.

При серьёзных осложнениях после РДВ, таких как открывшееся кровотечение, возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациентки. Практика показывает, что смерть от потери крови может наступить в течение получаса после развития кровотечения.

После этой процедуры восстановление происходит быстро, и на следующий день женщина обычно будет полностью здоровой. Нормально иметь небольшое вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после лечения. Однако, если женщина сильно кровоточит или у нее сильная боль в нижнем животе или лихорадке, она должна проконсультироваться со своим врачом.

Никакая медицинская или хирургическая процедура не подвержена риску, но осложнения после кюретажа встречаются редко. Такие осложнения могут быть. Кюретаж - это метод, используемый гинекологами, который состоит из соскабливания или выскабливания внутренних стенок матки, чтобы удалить и собрать слизистый слой, называемый эндометром.

Внимательная и тщательная предоперационная подготовка , включающая выполнение необходимого перечня исследований, способствует уменьшению риска операционных и послеоперационных осложнений.

Результаты исследования, полученные методом РДВ крайне важны для постановки правильного диагноза и определения тактики лечения, особенно при таких патологиях, как злокачественные опухоли.

Какое лечение?

Кюретта имеет две основные цели: взять образцы эндометрия для их анализа или опорожнить внутреннюю часть матки. Более конкретным способом можно сказать, что кюретаж выполняется в следующих ситуациях. Диагностика рака матки: рак эндометрия не является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин, но он все еще не редкость у зрелых женщин после менопаузы. Кюретаж позволяет анализировать эндометрий с признаками злокачественности или нет, но он не является обработкой рака, если он наконец обнаружен. Извлеките содержимое матки после выкидыша: к сожалению, иногда эмбрион умирает во время беременности. Если он полностью исключен, он называется полным абортом, но если он находится внутри матки, он называется прерывистым абортом. В этих случаях эмбрион и его вложения должны быть удалены перед внутренней инфекцией или другими осложнениями. Кюретаж достаточен для прерывания беременности до трех месяцев; то может потребоваться использование других более агрессивных методов. Лечение тяжелых периодов: есть случаи женщин, чьи менструальные периоды более распространены, чем обычно. В этом случае кюретаж может быть выполнен для анализа эндометрия для аномалий, которые объясняют эту ситуацию, но он также может быть полезен как лечение сам по себе, так как он может устранить причину. Лечение нерегулярных менструальных периодов: то есть кюретаж может использоваться для лечения вагинального кровотечения вне менструального цикла. Подобно лечению тяжелых менструальных периодов, кюретаж будет служить для анализа эндометрия, а иногда и для устранения причины этих кровотечений. Кроме того, рукоятка кюретажа останавливает кровоизлияния, прижигая сосуды с высокой температурой. Выполнение индуцированных или терапевтических абортов: одним из способов прервать беременность в первом триместре является выполнение кюретажа для извлечения эмбриона вместе с остальной частью эндометрия. Иногда они дают осложнения, и их необходимо устранить посредством кюретажа. Анализ для предотвращения раннего рака эндометрия: этот тест не рекомендуется для всех женщин, но в некоторых ситуациях это необходимо сделать, потому что он может обнаружить рак эндометрия, когда его все еще легко решить. Наиболее характерные ситуации возникают после менопаузы и являются: аномальное кровотечение у женщин, которые продолжают гормональное лечение, нерегулярное кровотечение и рост толщины эндометрия, обнаруженный трансвагинальным ультразвуком. Он известен как хирургическое вмешательство, выполняемое гинекологами, в больнице или клинике, с местной анестезией, обычно получающейся довольно неосложненной и элементарной, где они выполняют выскабливание или выскабливание матки и ее внутренних стен для удаления эндометрия, который слизистый слой, который его покрывает.

Процедура раздельное диагностическое выскабливание - довольно неприятная, но жизненно важная хирургическая манипуляция. Осложнения после неё случаются крайне редко. РДВ обычно не сказывается на здоровье пациентки, но в любом случае не стоит отказываться от его проведения, так как данное исследование нередко спасает женщине жизнь.

Диагностическое выскабливание — что это такое?

Все о гинекологическом выскабливании матки

Многие женщины впадают в панику, когда гинеколог назначает им проведение такой информативной, но инвазивной манипуляции, как гинекологическое выскабливание полости матки. Как правило, поводов для такой реакции нет – профессионально проведенная манипуляция не нанесет вреда здоровью и позволит определить причины многих заболеваний женской половой системы. Для многих пациенток это диагностическое или лечебное мероприятие становится единственным способом, который позволяет излечиться от различных гинекологических заболеваний.

Диагностическое выскабливание (гинекологическая чистка матки, раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), кюретаж) – это малая операция, которая по своей сути неотличима от хирургического или вакуумного аборта. Данная манипуляция может выполняться с целью лечения или диагностики при гормонозависимых заболеваниях и нарушениях менструального цикла (миома матки, гиперпластические процессы эндометрия, маточные кровотечения, дисплазии шейки матки, онкологических новообразования шейки матки, бесплодие, эндометриоз, полипы шейки или эндометрия и др.). РДВ выполняется в определенные дни цикла – в зависимости от каждой конкретной ситуации. РДВ часто назначается при гиперплазии слизистого слоя матки, которая всегда обусловлена гормональным сбоем.

Причины и лечение гормональных нарушений при гиперплазии эндометрия

Толчком для гиперпластических изменений эндометрия могут стать любые гормональные сдвиги: половое созревание, климакс, бесконтрольный и длительный прием ОК и других гормональных препаратов, аборты и другие гинекологические операции, поликистоз яичников, эндометриоз, эндометриты и хронические воспалительные процессы в гениталиях, тяжелые или длительные болезни, выкидыши, отсутствие наступивших беременностей и родов. Все эти факторы могут вызывать нарушения гормонального фона и формирование гиперплазии, которая, впоследствии, может перерождаться в раковые опухоли.

РДВ и другие диагностические процедуры позволяют установить причину гиперплазии слизистого слоя и назначить курс терапии, направленный на ее устранение. Как правило, пациенткам назначается курс гормональных препаратов, дозировка которых подбирается индивидуально. Хорошие результаты дает применение физиотерапии, иглоукалывания и санаторно-курортного лечения. Для нормализации формулы крови назначаются витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства. Для оценки эффективности лечения через полгода может назначаться повторное РДВ, по данным которого может приниматься решение о возможности прекращения или продления терапии.

Готовимся к диагностическому выскабливанию

Подготовка к РДВ

Диагностическое выскабливание, наиболее часто, выполняют за несколько дней до первого дня менструального цикла, т. к. такой подход к проведению этой хирургической манипуляции может обеспечить более быстрое восстановление матки и минимизирует кровопотерю. Для исключения всех противопоказаний и обеспечения безопасности процедуры, перед выполнением вмешательства пациентке назначается ряд диагностических мероприятий:

клинический анализ крови;
биохимия;
анализ на группу и резус крови;
анализ на гепатит В и С, RV и ВИЧ;
мазок на микрофлору (для исключения инфекционного воспаления половых органах);
мазок на цитологию;
коагулограмма;
трансвагинальное УЗИ;

Перед процедурой:

за 2 недели следует отказаться от приема всех медикаментов и БАДов;
за 3 дня до проведения РДВ необходимо отказаться от генитальных половых контактов, спринцеваний, применения свечей, спреев и средств для гигиены;
за 10-12 часов до РДВ пациентка не должна принимать пищу;
накануне манипуляции проводится очистительная клизма.

Как выполняется РДВ

РДВ выполняется при помощи специальных хирургических инструментов или вакуумной системы. Основная цель этой процедуры — удаление верхнего слоя эндометрия, который отторгается от матки во время менструального кровотечения.

РДВ выполняется в помещении операционной. Пациентка ложится на гинекологическое кресло и ей вводятся препараты для внутривенного наркоза, т. к. для операции необходимо расширение канала шейки матки. В некоторых случаях, например, сразу же после родов, канал шейки матки не нуждается в расширении и РДВ выполняется без наркоза.
Во влагалище вводится расширитель, который расправляет просвет влагалища и обеспечивает доступность к шейке и матке.
Врач придерживает шейку специальным инструментом и вводит в матку зонд определенного диаметра с закругленным концом – таким образом выполняется расширение полости матки.
При необходимости, перед РДВ выполняется гистероскопическое исследование.
Для выполнения скобления применяется кюретка, напоминающая по своему внешнему виду ложку с длинной ручкой. Врач аккуратными и точными движениями соскабливает эндометрий.
Полученный материал собирается в промаркированные пробирки и доставляется в лабораторию для последующего гистологического анализа.

Диагностическое выскабливание занимает около 30-40 минут. Как правило, манипуляция выполняется не только в полости матки, но и в цервикальном канале – именно поэтому процедуру называют раздельным диагностическим выскабливанием. В таких случаях, материал, полученный при РДВ, собирается в две промаркированные пробирки.

Гистология эндометрия

Самой значимой частью РДВ можно назвать именно эту часть диагностического процесса. Для проведения гистологического исследования может понадобиться около 10-14 дней. Этот анализ тканей полости матки и цервикального канала дает возможность изучить под микроскопом строение клеток и отличить нормальные по строению ткани от предраковых или раковых процессов. После получения заключения из гистологической лаборатории пациентка может вновь встретиться со своим лечащим врачом для дальнейшего лечения или диагностики.

Как проходит послеоперационный период

Диагностическое выскабливание хорошо переносится пациентками, но после проведения операции она должна в течение нескольких часов находиться под постоянным медицинским наблюдением. После удаления слизистой стенки матки начинают сокращаться, и, пережимающиеся сосуды позволяют остановиться кровотечению из раневой поверхности.

После выполненной операции женщина может ощущать слабость, сонливость – это последствия наркоза. Из половых путей, под воздействием маточных сокращений, на протяжении нескольких часов выделяются кровяные сгустки. Это наиболее типичные симптомы, которые наблюдаются у большинства пациенток после проведения РДВ.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться:

кровянистые выделения на протяжении нескольких дней (со временем их характер изменяется, и они становятся коричневыми или желтыми);
маточные боли (локализируются в области низа живота или поясницы и напоминают боль во время месячных, легко устраняются приемом таблетки обезболивающего).

Как правило, эти симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно. При усилении болевых ощущений, полном прекращении кровомазания и чрезмерных выделениях (обильных или продолжающихся более 10 дней) врач может назначить дополнительные диагностические исследования и предложит пациентке курс лечения.

Восстановление матки после РДВ происходит так же быстро, как и после менструации. Уже через месяц могут начаться следующие месячные, но, иногда, может быть задержка до 4-5 недель. Поводом для обращения за медицинской помощью может стать более длительное отсутствие менструации (около 3 месяцев).

Показания и противопоказания — читаем внимательно!!!

Показания и противопоказания к РДВ

Диагностическое выскабливание может выполняться по лечебным и диагностическим показаниям в следующих случаях:

длительные или обильные (со сгустками крови) менструации;
межменструальные кровянистые выделения;
изменения невыясненной этиологии на шейке матки или эндометрии;
бесплодие;
подозрение на миому и другие опухоли матки;
для остановки маточного кровотечения;
удаление и диагностика полипов матки и цервикального канала;
рассечение внутриматочных синехий;
эндометрит;
излишнее утолщение слизистой оболочки;
удаление остатков слизистой, плодного яйца после неудачных абортов, выкидыша или родов.

Наиболее частой причиной для назначения РДВ становятся гормональные нарушения, которые приводят к гиперпластическим процессам в эндометрии. В таких случаях в ходе гистологического анализа выявляются:

очаговые разрастания или полипы эндометрия;
атипические или аденоматозные гиперплазии;
железистые или железисто-кистозные гиперплазии.

Первым симптомом этих нарушений является сбой в менструальном цикле, который может проявляться межменструальными выделениями, слишком обильными или длительными менструациями со сгустками крови, неравномерности длительности промежутков между менструациями. Помимо этих симптомов женщина может отмечать: быструю утомляемость, раздражительность, головокружения, изменение во внешности (сухость или жирность кожи, выпадение волос и т. п.). В некоторых случаях, гормональный сбой может приводить к отсутствию овуляции и бесплодию. Длительные кровотечения, сопровождающие нарушения гормонального фона, могут провоцировать анемии.

Процедура РДВ может быть противопоказана при:

заболеваниях почек, печени или сердца в стадии декомпенсации или обострения;
инфекционных заболеваниях;
гинекологических заболеваниях.

Осложнения РДВ

Диагностическое выскабливание может провоцировать некоторые осложнения:

обильное маточное кровотечение;
эндометрит;
скопление крови в матке (гематометра развивается из-за спазмирования канала шейки матки);
надрывы шейки или перфорация матки;
бесплодие.

Поводом для немедленного обращения к врачу могут стать следующие состояния:

повышение температуры тела до 38С;
быстрое прекращение кровянистых выделений из влагалища и боли в животе и пояснице;
маточное кровотечение;
выделения из влагалища с неприятным запахом;
резкое ухудшение самочувствия (головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания).